Algemeen contactformulier apotheek

Gebruik onderstaand formulier om contact op te nemen met een van de samenwerkende apotheken in Alphen aan den Rijn.

Als het een suggestie of klacht betreft, vragen wij u vriendelijk om gebruik te maken van het daarvoor bestemde formulier.

Als u een compliment wilt geven, kunt u gebruik maken van dit formulier.

Let op: dit contactformulier is NIET bedoeld voor de aanvraag van receptgebonden medicijnen. Hiervoor kunt u gratis gebruik maken van MijnGezondheid.net of contact opnemen met uw huisarts.

Voor welke apotheek is uw bericht bestemd?(*)

Ongeldige invoer

 

Wat wilt u laten weten?

Uw bericht(*)
U bent uw bericht vergeten.

 
Wat zijn uw gegevens?

Naam(*)
Wat is uw naam?

E-mailadres(*)
Dit lijkt een ongeldig e-mailadres te zijn.

Telefoonnummer
U heeft een ongeldig telefoonnummer ingevoerd.

Accoord met de voorwaarden(*)
U dient accoord te gaan met de voorwaarden.

HKZ gecertificeerd

   hkz9001Apotheek de Hoge Zijde heeft een HKZ certificaat voor kwalitatief hoogstaande en transparante zorg.